RESUMO
Justificativa e Objetivos: Caracterizar as principais Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) de um hospital público de ensino. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, transversal e quantitativo realizado por meio de análise de documentos internos do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) referente às infecções de corrente sanguínea, infecções de sítio cirúrgico e pneumonia hospitalar identificadas em pacientes admitidos na instituição entre maio 2017 e maio 2018. Resultados: Foram notificados 846 casos de IRAS no período do estudo. Deste total, foram analisados 582 prontuários, dos quais 298 (51,21%) do sexo masculino e 284 (48,79%) do sexo feminino. Dentre as infecções mais prevalentes, 197 (23,28%) eram do sítio cirúrgico, 183 (21,63%) de pneumonia associada a ventilação mecânica e 164 (19,38%) eram infecção primária de corrente sanguínea. Os microrganismos predominantes encontrados após análise microbiológica foram: Acinetobacter spp. em 33 (21%) infecções, seguido do gênero Pseudomonas spp. em 30 (19,1%) e Enterobacter spp. em 17 (10,8%). As especialidades médicas com maior prevalência de IRAS, foram a neurologia com 218 (25,76%) infecções, clínica geral com 157 (18,55%) e pediatria com 154 (18,20%). Conclusão: As infecções de sitio cirúrgico, pneumonia associada a ventilação mecânica e infecção primária de corrente sanguínea foram prevalentes. O apoio laboratorial foi um grande aliado na identificação do microrganismo patogênico, e os de maior incidência nas IRAS foram Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. e Enterobacter spp. com. Na análise por especialidade, a neurologia teve significativa predominância nas infecções relacionadas a assistência.(AU)
Background and objectives: To characterize the main Healthcare-Associated Infections (HAIs) in a public teaching hospital. Methods: This is a descriptive, retrospective, cross-sectional, quantitative epidemiological study. It was performed through analysis of internal documents of the Hospital Infection Control Service (Portuguese acronym: SCIH) on bloodstream infections, surgical site infections and hospital pneumonia in patients admitted to the institution between May 2017 and May 2018. Results: During the study period, were reported 846 cases of HAI. Out of that total, 582 were analyzed, of which 298 (51.21%) were men and 284 (48.79%) were women. Among the most prevalent infections, 197 (23.28%) were surgical site infections, 183 (21.63%) were ventilator-associated pneumonia, and 164 (19.38%) were primary bloodstream infections. The predominant microorganisms found after microbiological analysis were: Acinetobacter spp. in 33 (21%) infections, followed by Pseudomonas spp. in 30 (19.1%) and Enterobacter spp. in 17 (10.8%). Regarding medical specialties with higher prevalence of HAIs, there were 218 (25.76%) infections in neurology, 157 (18.55%) in general practice and 154 (18.20%) in pediatrics. Conclusion: Surgical site infections, mechanical ventilator-associated pneumonia and primary bloodstream infection were prevalent. Laboratory support was fundamental in the identification of pathogenic microorganisms, and those of higher incidence among all HAIs were Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. and Enterobacter spp. In the analysis by specialty, neurology had a significant predominance in healthcare-associated infections.(AU)
Antecedentes y objetivos: Caracterizar las principales Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria (IAAS) de un hospital público de enseñanza. Métodos: Este es un estudio epidemiológico descriptivo, retrospectivo, transversal y cuantitativo realizado a través del análisis de documentos internos del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias (SCIH) con respecto a las infecciones del torrente sanguíneo, las infecciones del sitio quirúrgico y la neumonía hospitalaria en pacientes ingresados en la institución desde mayo de 2017 hasta mayo de 2018. Resultados: Durante el período de estudio, hubo notificación de un total de 846 casos de IAAS, de los cuales se analizaron 582; 298 (51,21%) hombres y 284 (48.79%) mujeres. Entre las infecciones más prevalentes, 197 (23.28%) fueron infecciones del sitio quirúrgico, 183 (21.63%) fueron neumonía asociada al ventilador y 164 (19.38%) fueron infecciones primarias del torrente sanguíneo. Los microorganismos predominantes encontrados después del análisis microbiológico fueron: Acinetobacter spp. en 33 (21%) infecciones, seguido del Pseudomonas spp. en 30 (19,1%) y Enterobacter spp. en 17 (10,8%). En cuanto a las especialidades médicas con mayor prevalencia de IAAS, hubo 218 (25,76%) infecciones en neurología, 157 (18,55%) en la práctica general y 154 (18,20%) en pediatría. Conclusión: Las infecciones del sitio quirúrgico, la neumonía asociada al ventilador mecánico y la infección primaria del torrente sanguíneo fueron prevalentes. Entre estas, el apoyo de laboratorio fue fundamental en la identificación de microorganismos patógenos, y los de mayor incidencia entre todas las HAI fueron Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. y Enterobacter spp. En el análisis por especialidad, la neurología tuvo un predominio significativo en las infecciones asociadas a la atención sanitaria.(AU)
Assuntos
Humanos , Infecção Hospitalar , Epidemiologia , Controle de Infecções , InfectologiaRESUMO
Pesquisa de campo, descritiva, qualitativa, que objetivou identificar as dificuldades e desafios em relação ao gerenciamento de enfermagem em uma Unidade de Emergência, bem como relatar as atividades gerenciais desenvolvidas pelos enfermeiros. Para coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada contendo seis questões abertas, realizadas a seis enfermeiros do setor de emergência de um hospital na cidade de Cascavel, Paraná. Os resultados apontam que as atividades dos enfermeiros são voltadas quase que exclusivamente para a assistência, deixando de lado a supervisão e o papel gerencial do profissional, justificadas principalmente pela falta de mão de obra correlacionada com a alta demanda e complexidade do setor. Conclui-se que o profissional enfermeiro vem enfrentando barreiras constantes quanto à qualidade da assistência e do trabalho desenvolvido, no qual a falta de profissionais e o nível de estresse se tornam problemas de difícil solução.
A qualitative, descriptive, field research that aimed to identify the difficulties and challenges in relation to nursing management in an Emergency Unit, as well to report the management activities performed by nurses. For data collection we used a semi-structured interview containing six open questions held with six nurses who work in the emergency room of a hospital in the city of Cascavel, Paraná, Brazil. The results indicate that the activities of nurses are geared almost exclusively to the care, leaving aside the supervision and the management role of the professional, justified mainly by the lack of manpower correlated with high demand and complexity of the sector. We conclude that nursing is facing constant barriers related to the quality of care and developed work, in which the lack of professional and the stress level become difficult problems.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atenção à Saúde/organização & administração , Gestão em Saúde , Planejamento em Saúde , Recursos Humanos de Enfermagem , Equipe de Enfermagem , Qualidade da Assistência à Saúde , Serviço Hospitalar de Emergência/organização & administração , Serviço Hospitalar de Emergência , Serviços Médicos de Emergência/organização & administração , Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Pesquisa QualitativaRESUMO
Estudo bibliográfico teve por objetivo identificar, na produção científica nacional, a forma como o profissional de enfermagem tem abordado o tema infecção hospitalar. Foram analisadas 15 publicações do período de dez anos - 1999 a 2009 - na base de dados SciELO; a busca foi feita no mês de março de 2010 e os dados analisados por meio da análise de conteúdo. Foram encontradas cinco categorias temáticas: o conceito de infecção hospitalar; a compreensão dos profissionais sobre infecção hospitalar e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar; responsabilidade dos profissionais no controle de infecção hospitalar; a prevenção e controle da Infecção Hospitalar; e necessidade de formação adequada durante a graduação. Conclui-se que o tema deveria ser mais pesquisado, principalmente no que tange à Enfermagem e ao cuidado ao paciente; o presente estudo serve de subsídio para instigar discussões sobre o tema...
This bibliographical study of Brazilian research output aimed to identify the way in which nursing professionals have approached the theme of hospital-acquired infections. Fifteen publications from the ten-year period 1999- 2009 from the SciELO database were analyzed; the search was carried out in March 2010 and the data analyzed by content analysis. Five thematic categories were found: the concept of hospital-acquired infections; healthcare professionals' understanding of hospital-acquired infections and the Hospital-Acquired Infection Control Commission; healthcare professionals' responsibility in the control of hospital-acquired infections; the prevention and control of hospital-acquired infections; and the necessity for appropriate training during the undergraduate course. It is concluded that more research is needed, principally where nursing and patient care are affected. This study should serve as a base for discussion on the matter...
Estudio bibliográfico cuyor objetivo fue identificar, en la producción científica nacional, la forma como el profesional de enfermería viene abordando el tema infección hospitalar. Fueron analizadas 15 publicaciones del periodo de diez años - 1999 a 2009 - en la base de datos SciELO; la búsqueda fue hecha en el mes de marzo de 2010 y los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido. Surgieron cinco categorías temáticas: el concepto de infección hospitalar; la comprensión de los profesionales sobre infección hospitalar y Comisión de Control de Infección Hospitalar; responsabilidad de los profesionales en control de infección hospitalar; la prevención y control de Infección Hospitalar; y necesidad de formación adecuada durante la graduación. Se concluye que el tema debería ser más investigado, principalmente en lo que se refiere a la enfermería y al cuidado al paciente; el presente estudio sirve de subsidio para instigar discusiones sobre el tema...
Assuntos
Humanos , Equipe de Enfermagem , Infecção Hospitalar , Papel do Profissional de EnfermagemRESUMO
O cateter de Hickman é um dispositivo frequentemente utilizado nos cuidados aos pacientes hospitalizados, particularmente os mais graves. No entanto, seu uso predispõe ao desenvolvimento de infecções locais ou sistêmicas, as quais implicam em riscos significativos ao indivíduo, aumentando os índices de morbidade, mortalidade, bem como nos custos hospitalares e no tempo de internação. Objetivos: analisar as complicações infecciosas relacionadas ao uso do cateter de Hickman, relacionar os micro-organismos isolados nas infecções causadas pelo uso do dispositivo e identificar a morbidade e mortalidade relacionadas às taxas de infecção. Métodos: optou-se pela Revisão integrativa, uma alternativa para a realização da Prática baseada em evidências (PBE), fundamentada em Ganong com análise qualitativa. Para a coleta das informações foi realizada a busca eletrônica por meio dos bancos de dados Cochrane, Medline, Lilacs, CINAHL, Web of Science, Scopus, Biblioteca Científica Eletrônica em Linha, bem como busca livre no período de abril a agosto de 2011. Resultados: dos 1154 estudos 12 foram selecionados e analisados conforme os critérios de inclusão e exclusão. Evidenciou-se a predominância dos estudos retrospectivos, em que 11 deles tiveram o nível de evidência de acordo com Atallah e Castro (1998) considerado VI e um VII, sendo a qualidade metodológica de acordo com Strobe igual a B. O maior número Medline a mais utilizada, seguida da Web of Science. Somente uma teve autoria de enfermeiros, sendo as demais da área médica. Os estudos foram reunidos em sete categorias com os seguintes desfechos: 242 ocorrências de infecções relacionadas ao cateter, 74 infecções de corrente sanguínea, 120 casos de bacteremia, sendo o Staphylococcus aureus o micro-organismo predominante e a septicemia apresentou 61 casos. Quanto à questão da mortalidade relataram 134 casos de óbitos e seis de co-morbidades citadas como: tromboflebite, embolia pulmonar, pneumotórax, pneumonia, celulite perianal e choque séptico. Conclusão: os dados demonstraram um alto índice de complicações relacionadas ao uso do dispositivo. Evidencia-se a necessidade de prevenção das infecções por meio da padronização dos cuidados com a inserção, manipulação e manutenção, tendo em vista a importância dessa tecnologia para continuidade do tratamento do paciente, bem como o investimento na produção do conhecimento voltados a temática, que de fato auxiliem os profissionais na tomada de decisão baseada em evidências de publicações foi nos Estados Unidos da América, sendo a base de dados.
Abstract: Introduction: the Hickman catheter is a device often used in the care of hospitalized patients, particularly the most severe. However, its use predisposes patients to develop local or systemic infections, which involve significant risks to the individual, increasing the morbidity, mortality, and hospital costs and length of stay. Objectives: to examine infectious complications related to use of the Hickman catheter, relate the microorganisms isolated in infections caused by the use of the device and identify the morbidity and mortality related to infection rates. Methods: it was opted for the integrative review which is an alternative to the implementation of evidence-based practice (EBP) based on qualitative analysis in Ganong theory. For data collection was performed through electronic search of the database Cochrane, Medline, Lilacs, CINAHL, Web of Science, Scopus, Scientific Electronic Library Online, as well as free search in the period of April to August 2011. Results: of 1191 studies 12 were selected and analyzed according to the criteria of inclusion and exclusion. It was evident the predominance of retrospective studies, in which 11 of them had a grade, according to Atallah e Castro (1998), IV and V considered, and the methodological quality according to Strobe equal to B. The United States was the country with the largest number of publications, being the Medline database the most utilized, with six studies, followed by Web of Science with four articles. Only one study was written by nurses, while the others were written for medical workers. The studies were divided into seven categories and outcomes: 242 occurrences of catheter-associated infections, 74 bloodstream infections, 120 cases of bacteremia, being the Staphylococcus aureus the predominant micro-organism. Related to Sepsis, the integrative review showed 61 cases. On the questions related to the mortality, the studies reported 134 cases of deaths and four co-morbidities are cited: thrombophlebitis, pulmonary embolism, pneumothorax, pneumonia, perianal cellulitis and septic shock. Conclusion: the data demonstrated a high rate of complications related to the device, which highlights the need for prevention of infections by using standardized care with the insertion, manipulation and maintenance of the catheter, in view of the importance of this technology for continuity of patient care, as well as investments in the production of knowledge facing the subject, that actually assist professionals in making decisions based on evidences.
